新規申請方法について
【製造販売後調査(PMS)】

-事前ヒアリング申込時(IRB開催月の前月の7日まで)
提出先:IRB事務室(メール)

事前ヒアリング申込

IRB事務室より日程の候補日をメールにてお送りしますので、ご返信ください。相談の上で事前ヒアリングの日程を決定します。なお、事前ヒアリングの開催を省略する場合もあります。

-事前ヒアリング(IRB開催月の前月の中旬〜下旬)
提出先:治験事務室(■ 調査・申請・審査等)(IRB開催月の前月の10日までに郵送)

① 製造販売後調査審査用資料(以下の資料をファイリングしたもの)  1冊
※ファイルは2穴のもので、表紙と背表紙に調査課題名と社名をラベリングしてください。

調査実施要綱

登録票・調査票の見本

添付文書

インタビュー・フォーム

パンフレット

説明文書・同意文書

ある場合 ⇒ 内容を確認し、修正を依頼します。依頼者様式を事前ヒアリングに先立ち、ご提供下さい。

その他参考資料

② 調査書式1(製造販売後調査実施申込書)(案)  1部
※書類の記載内容を確認するためであり、押印は不要。

-新規申請時(事前ヒアリング後速やかに)
提出先:治験事務室(メール)

以下の電子資料を治験事務室担当者宛(メールアドレスは事前ヒアリング時に確認)にメールでお送りください

調査書式1(製造販売後調査実施申込書)(EXCELファイル)

説明文書・同意文書(最終版)(PDF形式)

-新規申請時(IRB審議日の前々週の水曜日まで)
提出先:治験事務室(■ 契約・費用関連)(郵送、持参)

調査契約書

覚書(必要時)

調査書式1(製造販売後調査実施申込書)  1部(押印済み)
※押印付書面の提出が遅れた場合、審査を延期いたしますので、ご注意ください。

調査書式2(製造販売後調査経費算定書、ポイント算出表)  各1部

調査分担医師リスト(必要時)

-IRB審査後(必要な場合)
提出先:治験事務室(■ 調査・申請・審査等)(郵送)

「修正の上で承認」及び「保留」の製造販売後調査審査結果通知後の提出書類

調査書式5(製造販売後調査実施計画書等修正報告書)  1部

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